吸不到空氣、嗅覺變遲鈍？耳鼻喉科醫師：8症狀恐是「空鼻症」作祟

黃小姐（化名）為嚴重鼻塞困擾已數十年，經2次鼻雷射及1次鼻中膈下鼻甲手術卻依然塞得水洩不通，醫院檢查均說她鼻腔空間很大，不須再次手術，只要吃藥控制，但她還是持續受鼻塞所苦，沒人理解她內心的苦，開朗的個性也變悶悶不樂了。

她看到邱昱勳醫師用「結構式鼻整形」治癒ㄧ經歷數次鼻中膈鼻道成形術卻依然鼻塞的患者之新聞，而至邱醫師門診，理學檢查發現主要致病原因非傳統鼻中膈手術無法處理之「鼻閥狹窄」，反而其鼻腔過於空曠，卻導致鼻塞！診斷為「空鼻症」，取耳軟骨進行下鼻甲新生手術，術後鼻塞不再復發，人也開朗多了，為國內首例自體軟骨下鼻甲新生術。

什麼是空鼻症？

「空鼻症候群（Empty nose syndrome）」指術中過度切除鼻甲（常為下鼻甲）後所造成一系列鼻腔異常及併發症。若術中過分破壞鼻甲，造成過大鼻腔空間，使腔內氣流變成渦流，黏膜感知不到空氣流動，而有鼻塞感覺 ; 另ㄧ方面，剩餘的鼻黏膜暴露在未經過濾及調節的空氣，使纖毛細胞退化受損，產生乾燥及萎縮情形。

故「空鼻症」2大症狀：鼻塞及鼻腔乾燥，患者覺得吸不到空氣、口鼻乾燥、嗅覺下降，甚至頭暈、胸悶、睡眠困難；生活品質大為降低，出現精神不濟、憂鬱等「精神障礙」症狀，看遍醫師都找不到原因，有的被轉到身心科就醫，嚴重的更曾經造成社會事件（近來空鼻症患者因無法忍受而有自殺事件發生）。

如何治療？

治療在非手術方面，可在鼻腔表面塗保護凝膠或鹽水噴劑保持鼻內濕度，避免感染，有助改善剩餘鼻黏膜健康，避免進一步萎縮。手術方面，傳統方法是縫合鼻孔，但造成外觀及生活上不便，故「下鼻甲新生手術」才是最根本解決之道。

於內視鏡下進行微創手術，使用材料可為人工合成物或自體組織，依病人條件及需求而異，但近年國際研究發現，「自體軟骨移植」為更好之方法，術後排斥及感染風險低。

現在臨床上發現空鼻症患者有日漸增加趨勢，所以「空鼻症」是一個醫師及病患都不該忽視的疾病，術中避免過度破壞，對懷疑是空鼻症患者要小心確診，給予心理支持與正確治療，才不會讓此悲劇一再重演。